האגודה הישראלית לייעוץ טיפולי, פסיכותרפיה הומניסטית
(Israeli Counseling Association)
טופס בקשת חברות
שם פרטי:
שם משפחה:
מספר תעודת זיהוי:
מספר טלפון:
כתובת:
מיקוד:
דוא"ל:
תאריך לידה:
מקום העבודה:
תואר ראשון:
תואר שני:*
*יש לצרף צילום תואר שני
לימודי תעודה רלוונטים:
הצטרפות במעמד סטודנט:
חברות באיגוד מקצועי:
שפות נוספות:
כללים לאישור הצטרפות
אני מבקש להצטרף כחבר/ה לאגודת איל"ט
אני מצהיר/ה כי לא הורשעתי בפלילים בעבירה שיש עמה קלון, לא תלוי נגדי כתב אישום בפלילים ואין נגדי חקירה פליליתפעילה במסגרתה נחקרתי תחת אזהרה
אני מתחייב/ת לפעול בהתאם לקוד האתיקה של האגודה
אני מסכים/ה להיות חלק ממאגר המידע של האגודה ולקבל מיילים ומידע דרך מאגר זה.
דמי חבר באגודה 350 ש"ח
תאריך
kjhg
שם מלא ומספר תעודת זיהוי
שליחה
בלחיצה על כפתור זה אני
מצהיר/ה כי כל הפרטים שמילאתי הינם נכונים.